Занятия плаванием при эпилепсии
Давайте с вами поговорим о безопасности при эпилепсии!
Можно ли плавать при эпилепсии
Человек с эпилепсией не застрахован от развития эпилептического приступа в любой момент времени, включая во время плавания.
Почему при эпилепсии можно утонуть, даже если принимать противоэпилептические препараты?
Риск развития приступов у людей с эпилепсией есть всегда. Даже при хорошо подобранной терапии и длительной ремиссии по приступам, гарантий отсутствия приступов никто не может давать.
Можно ли умереть от эпилепсии?
Риск смерти у людей с эпилепсией выше, чем у людей без этого диагноза.
Смерть при эпилепсии может произойти вследствие несчастного случая во время или после приступа.
- Самые частые из причин смерти при эпилепсии: травма 30% и утопление 19%.
- Эти риски выше, чем в популяции: травмы случаются у 9% людей без эпилепсии.
- Утопление — третья по частоте причина непреднамеренных травм в мире — и составляет 7% всех случаев смерти от травм.
Определение. Утопление — это процесс, во время которого человек испытывает затруднение дыхания в результате погружения в воду.
Утопление может произойти как при купании в ванне, так при плавании в бассейне и в открытых водоемах.
Статистика утоплений:
- Из 750 тонущих детей почти половина тонут менее чем в 22 метрах от родителей.
- Из 10 утонувших детей один тонет на глазах у родителей, не понимающих, что происходит.
- Утопление может произойти всего за несколько секунд.
Как выглядит утопающий во время фокального эпилептического приступа или абсанса, также как утопающий без эпилепсии. Если внимательно смотреть на утопающего, то вы заметите:
Тело утопающего человека остается в воде в вертикальном положении, при этом почти отсутствуют поддерживающие движения ногами. Если не спасти человека в этот момент, то продержаться в воде он сможет еще 20-60 секунд до окончательного утопления.
Признаки состояния утопления:
- голова — низко в воде, рот — на уровне воды
- человек наклоняет назад голову, открывает рот
- глаза «стеклянные», пустые или закрытые глаза, бессмысленный взгляд
- волосы — на лбу или на глазах
- держится в воде вертикально, не пользуется ногами
- дышит часто и поверхностно, либо хватает ртом воздух
- пытается перевернуться на спину
- пытается выбраться из воды как по лестнице, но все движения почти всё время совершаются под водой
- не отвечает на вопрос
- вдруг наступает тишина во время шумной игры детей на воде.
Важно помнить при спасении утопающего!
Если человек ушел под воду, вам следует немедленно провести комплекс реанимационных мероприятий — искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
« Вторичное утопление » описано чаще у детей или у ослабленных взрослых. Вторичное утопление происходит, если бронхи не могут быстро избавиться от остатков воды посредством кашля. Слабый кашлевой рефлекс способствует затруднению избавления от воды из легких.
Вторичное утопление случается, когда человек тонет в водоеме, но его успевают вытащить. Пострадавший откашливается, и вроде бы как дышит нормально. Даже ведет себя как обычно, может спокойно говорить и двигаться.
Может пройти до 3 дней без явных симптомов, хотя проявления болезни постепенно нарастают. Сначала можно заметить повышенную усталость. После засыпания постепенно развивается отёк легких. В результате человек, переживший накануне утопление и спасшийся, может задохнуться во сне.
ПОЭТОМУ ВАЖНО ЗНАТЬ, что после того, как кто-то тонул, даже недолго был под водой, вам обязательно срочно обратиться за медицинской помощью . Даже если вам кажется, что самочувствие нормальное.
Что такое сухое утопление?
«Сухое утопление» происходит без воды.
Феномен редкий. Описаны ситуации, когда организм и мозг «ощущает», что сейчас придется «вдыхать» воду.
В ответ на такой страх развивается спазм дыхательных путей. В легкие не могут проникнуть ни вода, ни воздух. Развивается острая гипоксия, мозг погибает.
Что мы рекомендуем пациентам с эпилепсией при купании в водоемах или плавания в бассейне:
1. С человеком, у которого диагноз эпилепсия, должен быть другой человек рядом.
Подстраховывающий должен обучиться помощи при эпилепсии на воде. Он берет на себя контроль, если развивается приступ. Таким помощником может быть родитель, супруг, друг, няня, инструктор или педагог. 2. Во время занятий разными водными видами спорта одевайте спасательный жилет .
3. Дети могут носить нарукавники совместно или вместо спасательного жилета.
4. Травмоопасными видами водных развлечений и спорта при эпилепсии признаны гребля на каноэ, подводное плавание с аквалангом, сплав по бурной реке на плотах.
Опасными при эпилепсии считаются и плавание в открытом водоеме: море, река, озеро.
5. Сопровождающий человек должен пройти обучение по мерам оказания неотложной помощи при эпилептическом приступе.
Оказание помощи во время эпилептического приступа на воде:
Во время приступа необходимо, чтобы голова находилась над водой. Спасатель должен стоять устойчиво, поддерживать человека с приступом, пока приступ не завершился. При первой возможности быстрее пострадавшего вынести на берег.
В случае приступа в бассейне или в ванной необходимо защитить голову от удара о твердые поверхности (ванну, бортик, стены, пол).
Медицинская помощь требуется, чтобы убедиться, что человек не вдыхал воду во время приступа.
Обратится к врачу надо, даже если он себя хорошо чувствует.
Также важно, чтобы кто-нибудь оставался с пострадавшем и проверил, нормализовалось ли его дыхание.
Берегите себя и близких!
Меры безопасности при плавании для людей с диагнозом эпилепсия
Особенно важно внимание детям с эпилепсией, но также берегите всех здоровых детей и взрослых, избегая риска утопления при купании.
Принципы безопасности при эпилепсии летом на водоеме
- Учите всех плавать как можно раньше.
- Ни на мгновение не теряйте из виду человека с эпилепсией и особенно ребенка, когда вы находитесь рядом с водоёмом.
- Не позволяйте людям с эпилепсией и особенно детям плавать в одиночку, быть на расстоянии далее вытянутой руки.
- Надевайте на человека с эпилепсией индивидуальное спасательное средство (спасательные жилеты) на пляже, озере, в лодке, рядом с мелким водоемом или бассейном.
- Держите его под постоянным контролем!
- Не разрешается людям с эпилепсией и особенно детям прыгать в воду, если глубина водоема меньше 1,5 метров, а также в отсутствии взрослого сопровождающего.
- Обучайте людей с эпилепсией и особенно детей элементам само- и взаимопомощи для предупреждения утопления.
Принципы безопасности при эпилепсии в ванной
- Не оставляйте ни на секунду ребенка одного в ванне без присмотра, ведь он может утонуть даже в минимальном количестве воды. Лишь присутствие взрослого снижает риск утопления.
«Он вдруг притих, стал бледный, неожиданно ушел под воду. Или, наоборот, малыш разыгрался при купании и нахлебался воды из ванной, сильно испугался. А мы не знали, что делать,»- так описывают родители нередкое событие, если их расспросить.
В детском бассейне на даче или в бочках с водой могут происходить утопления
- Надо сделать резервуар с водой не доступным для детей.
- Домашний бассейн следует обнести оградой со всех сторон, высотой более 2 метров и замком на воротах. При этом ворота автоматически закрываются, а замок автоматически защелкивается. Ключ находится в надежном месте, недоступном детям.
- Плескаться в бассейне на даче можно только под присмотром взрослого.
Безопасность на воде
Правила купания
- Купание возможно только в разрешенных, благоустроенных пляжах.
- Не следует купаться возле обрывистых берегов с сильным течением, в болотах, заросших водоемах.
- В состоянии алкогольного опьянения купаться запрещено категорически.
Расскажу историю из своей жизни, но предупреждаю, друзья, что люди с тонкой душевной организацией, впечатлительные и чувствительные,
я Вас прощу этот пример НЕ ЧИТАЙТЕ!
В 2004 году мне пришлось спасать в океане утопленника. Ужаса натерпелась, хотя помощь людям оказывать нас обучали годами.
Представьте, вечер во Владивостоке. После работы на берегу отдыхают местные жители, сидят небольшими группками и периодически купаются в августовском теплом Тихом океане.
Часть из отдыхающих на пляже употребляет алкоголь. Один из таких людей, мужчина лет 40, отрывается от своей компании и, качаясь, заходит в океан. Через метров 10 от берега его накрывает волной и он скрывается из виду.
Вокруг все остальные продолжают купание и общение.
Мужчина был незаметен ни для кого в людном месте. Человеческий мозг ослепляет часть пространства, которое он видеть не хочет. Поэтому, находясь от него в метре и далее, на помощь никто не собирался.
Всё это произошло в считанные секунды на моих глазах. Я в это время сидела на берегу с родственниками и рассказывала, как я случайно оказалась во Владивостоке. Заменив заболевшую коллегу-врача, сопровождала в качестве педиатра делегацию из Новосибирской области в Всесоюзный Детский лагерь «Океан».
Каким образом я заметила этого человека, я не понимаю. Но периферическим зрением я всю картину наблюдала.
Прошло пару секунд и стало ясно, что человек утонул. Я рефлекторно побежала в воду, на бегу объясняя двоюродному брату своего мужа, что случилось. Мы вдвоем стали искать в том месте, где только что этот человек погрузился под воду.
Летели секунды, казалось минуты, мы руками и ногами шарили по мутному дну океана, но никого не обнаруживали. Далее мы стали увеличивать диаметр поиска, ведь были сильные волны и, вероятно, унесли тело дальше.
Было страшно до дрожи от происходящего. Мы уже понимали, что время вышло, помочь нельзя, даже если найдем утонувшего.
И тут на расстоянии около 15 метров от точки утопления, вдруг я наткнулась на что-то твердое и большое на дне. Я пыталась поднять, но это было мне не под силу. Алексей уже подскочил ко мне, и вдвоем мы рванули тело со дна.
Мужчина был неимоверно тяжелым. Сжав зубы, звериной хваткой впившись ногтями в кожу пострадавшего, мы понесли его к берегу. Поднять тело и даже голову над водой мы не могли.
В моих мыслях проносились отрывки информации, как же надо проводить реанимационные мероприятия.
Какой это был ужас!
Но что удивительно, не смотря на хаос в голове, мы действовали слаженно, как будто спасали утопленников ежедневно. Мы смогли ухватить скользкое тело и перетащить в воде ближе к берегу.
Мы так быстро двигались в воде, что с разбегу вытянули пострадавшего на берег.
Но тело вне воды оказалось столь тяжелым, что удержать его было нереально. Мы так и со всего маха уронили человека.
От падения на мокрый песок и камни лицом вниз с размаха, наш бездыханный фиолетового цвета утопленник начал кашлять.
Это было настоящее чудо. Я не верила своим глазам, что утопленник может кашлять. Ведь прошло, как мне казалось, точно более 10 минут его пребывания под водой.
Из его носа и рта бурным потоком хлынула пена, вода, камни и песок. Всё это было в его дыхательных путях. Пены было очень много, казалось полведра воды с пеной постепенно выливалось из него. А он все кашлял и судорожно вдыхал, кашлял и бледнел, кашлял и краснел. Среди кашля были и позывы на рвоту и рвота.
Я взмолилась, что мне не пришлось дышать рот-в-рот этому нетрезвому и безжизненному человеку. Я была так благодарна, что он ожил. Это было самое главное, что он остался живой.
Воскресенье, его чудесное воскресенье, поразило нас.
И к слову, никто больше на заполненном пляже не интересовался нашей операцией «Спасите-помогите!» Не хочу делать выводы. Просто факт.
Компания, которая была с ним накануне, также мало интересовалась им. Только подошла женщина и стала отчитывать, что зачем он плавать пошел.
Наш спасенный еще минут 30 лежал, перевернувшись на спину, периодически кашляя. А потом встал и пошёл к своей компании.
Мы поняли, что он уже в состоянии продолжить своё существование без нас.
Дополнительные меры безопасности при купании в открытых водоёмах:
- Запрещается купание в холодной воде. Температура воды должна быть выше 19 градусов. Нахождение в воде при такой пониженной температуре рекомендуется до 20 минут. Со временем по мере привыкания к купанию в прохладной воде можно постепенно увеличить время купания на 3-5 минут.
- Если купаться несколько раз по 15-20 минут, то не наступает выраженного охлаждения, при котором могут возникнуть спазмы в мышцах, судороги или остановка дыхания.
- Опасность каких-либо приступов есть после длительного пребывания на солнце и последующего резкого вхождения или прыжков в воду.
- Не ныряйте с моста, пристани.
- Не подплывайте близко к лодкам, катерам, проходящим мимо.
- Не отплывайте далеко от берега на матрасах и надувных кругах, особенно если вы плохо плаваете.
- Ограничительные знаки на воде указывают, что за ними дно не проверено. Не заплывайте за буйки.
Теперь вы предупреждены об опасности утопления при эпилепсии. Вы узнали как вести себя на водоемах и в бассейнах людям с эпилепсией, что должны делать при их сопровождении. Сохраняя бдительность, вы можете спасти жизнь и уберечь от несчастного случая при эпилепсии. Берегите близких и наблюдайте особенно за детьми!
Итак, давайте повторим ещё раз: Что делать, если судороги происходят в воде
• Поддерживайте голову человека и держите его лицо вне воды.
• Доставьте человека на берег или край бассейна и уложите его на бок, как только вытащите пострадавшего из воды.
• Проверьте его дыхательные пути и дыхание. Если человек дышит с трудом или дыхание шумное, или он без сознания, звоните в Скорую помощь по телефонам 030, 103 или 112.
• При необходимости делайте искусственное дыхание.
https://sib-epileptolog.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-epilepsii/mozhno-li-plavat-pri-epilepsii-kakie-mery-bezopasnosti-soblyudat-pri-kupanii-v-bassejne-more-i-vanne/html